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崔玉濤談寶寶輔食,太全面了!

育兒百科2018-07-03 06:10:41

[何時開始添加輔食]

給寶寶添加輔食的時間崔玉濤是建議4到6個月。另外一面,2005年開始國際衛生組織和國際母乳協會都建議寶寶6個月以后添加輔食。我的理解是把6個月作為一個指導時間但不是絕對時間,觀察你自己的寶寶吧,沒有人比你更了解自己的寶寶。寶寶是不是對食物開始感興趣了,是不是目不轉睛地盯著你們吃飯了,挺舌反應是不是消失了,有沒有抓拿食物送進嘴里的意識等等。那么你就有答案了。

1.根據世衛組織推薦嬰兒滿六個月添加輔食;根據歐美兒科專業組織推薦可于生后4-6個月內開始添加;但最好在母乳喂養期間添加,因嬰兒而異,滿4-6個月為輔食嘗試階段。此期間添加輔食,遇到消化、過敏問題,及時暫停。初期輔食以嬰兒營養米粉為宜,蛋黃不易添加過早,可等到8個月后再添加。#崔玉濤談喂養#

2.嬰兒滿4至6個月開始添加輔食,其主要含義是滿4至6個月為輔食嘗試階段,此間孩子出現或懷疑任何輔食不耐受問題都應立即暫停。比如:嘔吐、腹瀉、出疹子、拒食等。一般3至7天后再添加,再遇到同樣問題應考慮對此食物不耐受,需停止至少三個月,比如雞蛋等,以免造成嚴重損傷,如過敏。

3.希望嬰兒順利接受輔食要注意幾點:①一定要在滿四至六個月開始添加;②只許給嬰兒喂自己的輔食,不能嘗大人食物,哪怕是菜湯也不行;③在大人進餐中或餐后喂輔食,因大人進餐過程可增加嬰兒食欲;④先吃輔食,再喂奶,使孩子一次吃飽;⑤輔食喂養中大人嚼食物,教嬰兒學咀嚼。

4.添加輔食一定要與嬰幼兒接受度相吻合。嬰幼兒是否已對大人吃飯產生關注,比如:大人吃飯時孩子開始眼神固定,并出現吞咽、流口水等。達到這樣發育狀況,可開始加泥糊食品,繼續觀察吞咽、消化和吸收情況,及是否有過敏等不良反應。輔食由少到多,由簡到雜的過程,依嬰兒接受而變化。

5.非常支持母乳喂養,但是母乳喂養再好,滿六個月后也要給孩子添加富含鐵的輔食。純母乳喂養超過六個月就會增加嬰兒缺鐵的機會,出現貧血的可能性就會明顯增加。如果孩子出現貧血,除了盡快添加富含鐵的輔食,比如嬰兒營養米粉外,還要補充鐵劑。鐵劑的補充需要得到兒科醫生的指導。

6.生后4-6個月是輔食添加最佳時期,特別是母乳喂養期間添加輔食更為理想。嬰兒營養米粉是最佳輔食。添加規律為一天兩次。家長一定記住要在兩次母乳或配方奶之前喂養。因為孩子初期輔食不夠一頓飯的量。先吃輔食緊接喂奶,可以讓孩子一次吃飽,不會出現少量多餐的問題。

7.4-6個月前母乳或嬰兒配方粉為主食;逐漸添加輔食,輔食種類和數量由少到多,性狀由細到粗。1-1.5歲時輔食與奶制品可以達到1:1的關系。


[含鐵米粉應為首選輔食]

1.為何要推薦嬰兒營養米粉做為首選輔食?嬰兒營養米粉的營養配比相對均衡,非常容易調制成均勻糊狀,調制量任意選擇,隨時選用,而且味道淡接近母乳或配方粉。待嬰兒順利接受米粉后,再逐漸將菜泥、蛋黃泥、肉泥混入米粉內,進行混合食物喂養,避免出現"挑食"。

2.最早的輔食種類應該是嬰兒營養米粉;輔食的數量要循序漸進地增多;輔食喂養次數為每天兩次;輔食喂養時間為兩次喂奶前,而不是兩次喂奶之間,最好還要在大人吃飯后或吃飯同時進行;輔食添加后觀察嬰兒是否出現消化問題、過敏問題等進行效果評估。

3.待嬰兒能夠接受營養米粉后,可將菜泥混入米粉。根據嬰兒接收情況,逐漸增加輔食種類和數量。孩子的接受度是增加輔食和種類的基礎,不是家長的意愿。每頓輔食都應有碳水化合物、蛋白質和脂肪、維生素等營養素。嬰兒米粉可以滿足上述要求,僅僅蛋黃、菜泥是不可以的。

4.即使孩子特別喜歡吃輔食,家長仍然不要忘記一歲半之前,“奶”是主食。一歲之內的嬰兒在充足母乳或至少800毫升配方奶的基礎上,添加輔食;一歲半之前也要接受至少600毫升奶。

5.很多家長糾結喂奶期間的嬰兒是否應該額外添加水。不論母乳喂養,還是配方粉喂養都是液體喂養,從理論上將不需額外加水。但孩子的日常活動不同,可能會造成水分丟失過多,比如大汗后。所以建議尿色發黃時,可適當添加額外水。注意:服用維生素的孩子可能尿色發黃,不屬添加水的范疇。


[吃輔食的量以及方法]

1.當輔食還不能作為一頓飯時,要先給孩子喂輔食,緊跟著喝奶。這樣可以使孩子一次吃飽。因此不會養成少量多餐的習慣。少量多餐不僅可以影響孩子進食的興趣,還會影響消化的效果。換一種方式說,添加輔食后,孩子的進食時間和次數都不應該有明顯改變。所不同的是兩次喂奶前有輔食的先期食入。

2.之所以建議輔食要在喂奶前食用,是因為持續保持孩子的饑飽感覺。兩次喂奶間給孩子添加輔食,此時孩子還未饑餓,對輔食興趣不大;進食后也未必吃飽;下次吃奶時又還未饑餓,造成對奶的興趣降低。周而復始,孩子失去了“饑”和“飽”的感覺。進食興趣降低,胃腸功能下降。

3.對于嬰兒營養米粉,還是建議用水沖調。由于營養米粉來自西方,所以很多沖調建議是依據西方人的生活習慣而言。西餐多含奶油,所以他們建議可用奶粉沖調米粉。對于中餐的喂養習慣,還是建議用水沖調米粉,然后逐漸添加菜泥、肉泥、蛋黃等。逐漸向正常的中餐靠近。

4.我通常建議8個月后再給嬰兒加蛋黃,一歲后添蛋清。我推薦第一輔食是嬰兒配方米粉,因其中強化嬰兒所需營養素,包括鐵、鈣等。對配方米粉適應后,可逐漸添加菜泥(綠色葉狀菜、根莖狀菜)、肉泥、蛋黃等。蛋黃與肉都是富含蛋白質的食物,交替添加即可。沒必要每天必須添加一個蛋黃。#崔玉濤談喂養#

5.由于母乳和配方粉都是液體食物,水份占80-90%,因此正常喂養下,無需添加水。配方粉喂養為定量喂養,在孩子出汗等增加時,會有缺水可能;而母乳喂養為非定量喂養,出汗多等情況,可以通過多吃幾口奶解決補水問題。添加輔食后,應該增加水入量,可以根據嬰兒排尿的顏色,適當補充水份

6.僅蛋黃或雞蛋羹作為一次輔食,并不科學。雞蛋中富含蛋白質,幾乎不含碳水化合物,但嬰幼兒最易從碳水化合物獲得能量。一次飲食中僅是雞蛋,人體會將部分蛋白質轉換成能量,既浪費了蛋白質該發揮的促進生長的作用,又增加了體內代謝負擔。若雞蛋與米粉、粥等同服,會增加蛋白質的利用率。

7.孩子每次到底應該喝多少奶或吃多少輔食?只有孩子自己才能知道。如果每次都能將為其準備的奶喝完或輔食吃完,同時沒有嘔吐、腹瀉等不適表現,家長就可以逐漸給孩子增加奶量或輔食量。孩子對食物的接受狀況非常重要。家長千萬不要以其他孩子的進食狀況作為自己孩子進食的標準。

8.觀察嬰兒是否能接受某種輔食需要至少三天。所以給嬰兒添加輔食要一種一種添加。這樣即可獲得嬰兒可接受的食譜。如果幾種新食物同時添加,一旦孩子出現不耐受現象,家長很難一下子發現原因。

9.如果添加輔食期間孩子出現嘔吐、腹瀉或便秘、可疑過敏現象,家長應先停止給嬰兒喂養輔食,觀察癥狀是否可以緩解,同時向醫生、有經驗父母請教,尋找原因和解決的辦法。

10.不要給1歲以內嬰兒的輔食主動添加鹽或糖。雖然,母乳或嬰兒配方奶、米粉不是咸味,但不意味著沒有鈉和氯離子,只不過不是食鹽(氯化鈉)而已。過早給孩子加食鹽,致使鈉攝入過多,增加今后高血壓和心血管疾病的風險。早期加糖增加出現齲齒的風險。

11.維生素和微量元素不是能量物質。現在很多家長認為少吃米粉,也不能少吃蔬菜和鈣水。有些家長認為孩子進食非常多,而且胃口也好,為何不長體重?仔細詢問得知,每次一碗飯內,米粉只有1-2小勺,蔬菜占至少一半,另外還有雞蛋或肉。結果進食中產生能量的成分不足,所以出現生長緩慢。

12.一歲之內的孩子還沒出磨牙,對食物形狀要求較高。豆腐、果凍等看似非常軟的食物,但韌性較大。若孩子吞咽不好,這些食物很可能如同膠布一樣粘附于喉部,造成窒息。臨床中我們遇到過因喂食豆腐、果凍造成窒息的例子。再有,對于1歲以內的嬰兒,豆腐的營養沒有特別之處,不一定非要食用。

13.一歲以后的嬰幼兒可以開始嘗試幾乎所有沒有過敏的食物了,但要注意兩點:①添加新食物要循序漸進。每次只添加一種新食物。觀察至少3天確定有無腹瀉、便秘、過敏等不耐受現象。②食物性狀與接受度密切相關。對于沒有過敏的嬰幼兒來說,沒有不能接受的食物,只有不能接受的性狀。


[輔食菜泥的做法]

1.做菜泥之前,將整根的菜葉放入滾開的水中數秒鐘,待綠色菜葉變成深綠色,且稍變軟,即可取出做出菜泥。如果將菜先剁成菜泥再放入滾開水中焯,菜中的很多營養素,特別是維生素,就會流失于水中,降低了蔬菜的營養價值。做菜粥時,應將菜泥制備好,待粥要熟的時再放入粥。

2.為何要將菜泥與米粉等混合后再喂嬰兒?由于米粉、米粥的味道,與菜泥的味道差異較大。如果分別喂養嬰兒,就如同給孩子出選擇題一樣,刺激孩子做出選擇。有些嬰兒就會選擇菜泥,而不喜歡米粉,或相反。這樣容易造成挑食。以后,再加肉泥、蛋黃等一樣,都要與米粉等混合后喂養嬰兒。

3.如何在家制作菜泥?如果選擇根莖狀蔬菜,可將土豆、南瓜、紅薯、胡蘿卜蒸熟后,去皮,再制成泥糊狀。泥糊狀菜泥加入米粉、米粥內喂養嬰兒。注意:在蒸胡蘿卜前,應將胡蘿卜切成大塊,并用少許油熱烹一下,再蒸熟。過油的胡蘿卜泥中的胡蘿卜素利于嬰兒吸收。

4.如何在家自制菜泥?如果是青菜,可將青菜葉直接置于滾開水內數秒鐘,待變軟并呈深綠色后取出,剁成菜泥加入米粉、米粥等中即可喂養嬰兒。青菜葉直接放入滾開水中,可通過沸水濾掉附著于菜葉上的化肥、農藥等殘留物;還可將菜加熱利于嬰兒消化吸收。注意必須將菜葉整根放入沸水內。


[崔醫生不建議給嬰兒吃菜水和果汁]

1.煮的菜水和果水的營養遠遠低于果汁、果泥和蔬菜泥。但是,我不建議家長給孩子喝果汁。不論煮的果水或菜水,以及果汁都有味道。孩子一旦接受了這樣的味道,往往就不喜歡或拒絕喝白水。喝白水的習慣可有助于清潔口腔,預防今后齲齒發生,還不容易出現厭奶等現象。果泥和菜泥應是最佳選擇。

2.不建議給孩子喝菜水和果汁,并不意味不能給孩子喂菜泥和果泥。當嬰兒能接受營養米粉后就可把菜泥與米粉混合給孩子喂養。果泥可在進食間加餐喂養。初期選擇味道稍淡的水果,以免刺激味覺過度,出現對奶和米粉的興趣下降或不接受。

3.家長為何給孩子喝煮的水果水或菜水?如果出于中醫角度上的調理或治療,我沒有發言權;如果出于營養角度,這種方式不科學。水果和蔬菜富含維生素,這是大家熟知的常識。煮沸過程中,大量維生素會受到破壞,大大減低蔬菜和水果的營養價值。果汁和果泥或蔬菜泥的營養價值卻非常高。

4.有些家長過早給喝胡蘿卜煮的水。除母乳和嬰兒配方粉以外的任何液體和固體食物或成分都屬輔食。開始添加輔食時間應是生后滿4-6個月。再有,煮的胡蘿卜水中水溶性維生素(B和C)幾乎都被破壞,即使胡蘿卜素在沒有過油的前提下也很難吸收,這種水除了色素和一些糖分外,沒啥營養。

5.我不推薦給孩子喝菜水喝果汁。原因:1、經過水煮的菜水中除了色素,幾乎沒有營養。因水煮過程幾乎破壞了蔬菜中的維生素;2、果汁味道好,會使孩子厭惡/拒絕白水,當出牙后,因拒絕白水,很難做到口腔清理,對牙齒不利;3、果汁和菜水的介入,會是孩子不喜歡味道清淡的米粉,甚至奶粉。


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